Descobrir que engravidar está sendo mais difícil do que o esperado é, para muitos casais, um momento de grande ansiedade e muitas dúvidas. Por onde começar? Quais exames fazer? Existe algo de errado com as trompas? O útero está normal? Os ovários têm óvulos suficientes? Essas perguntas são absolutamente legítimas — e hoje a medicina conta com ferramentas modernas, confortáveis e sem radiação para respondê-las de forma rápida e precisa. Duas dessas ferramentas são o HyCoSy e o FertScan. Entender o que elas são e como funcionam pode ser o primeiro passo para encontrar as respostas que você precisa.
O que é o HyCoSy e por que o nome parece tão complicado?
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur HyCoSy é a abreviação de Hysterosalpingo-Contrast Sonography, nome científico em inglês adotado mundialmente. Parece difícil, mas a lógica é simples: Hystero significa útero, Salpingo significa trompa de Falópio,
Contrast é o contraste injetado durante o exame e Sonography é o ultrassom. Ou seja, HyCoSy é, literalmente, um ultrassom com contraste que avalia o útero e as trompas de Falópio ao mesmo tempo. É o mesmo exame que alguns médicos chamam de HICOSI em português, mas o nome oficial,reconhecido nas publicações científicas do mundo inteiro, é HyCoSy.
As trompas de Falópio: a ponte que precisa estar aberta
Para que uma gravidez natural aconteça, as trompas precisam estar abertas, o que os médicos chamam de pérvias. São elas que captam o óvulo liberado pelo ovário a cada mês, recebem os espermatozoides vindos do útero, permitem que óvulo e espermatozoide se encontrem e conduzem o embrião recém-formado de volta ao útero, onde ele vai se fixar e crescer. Se uma ou as duas trompas estiverem bloqueadas, por uma infecção antiga, uma cirurgia prévia, aderências ou pela própria endometriose, esse caminho fica interrompido e a gravidez natural se torna muito difícil ou impossível.
Estudos estimam que o problema nas trompas é responsável por cerca de 25 a 35% dos casos de infertilidade feminina. Por isso, saber se elas estão abertas é uma das primeiras perguntas que a investigação reprodutiva precisa responder.
Como o exame é feito: mais simples do que parece
O HyCoSy é realizado em consultório, sem internação e sem anestesia geral.
A paciente fica em posição ginecológica, a mesma do exame de rotina, e um cateter muito fino é introduzido pelo colo do útero. Em seguida, um contraste especial é injetado lentamente dentro do útero, enquanto o médico acompanha, em tempo real na tela do ultrassom, o trajeto desse contraste pelas trompas. Se o líquido passa pelas trompas e extravasa ao redor dos ovários, elas estão abertas. Se o contraste parar no meio do caminho, pode haver uma obstrução. O exame dura em média 20 a 40 minutos e a sensação mais comum é uma cólica leve, semelhante à cólica menstrual, que passa
rapidamente. Um anti-inflamatório simples tomado antes costuma reduzir bastante o desconforto. E, ao contrário do exame mais antigo, a histerossalpingografia, feita com raios X, o HyCoSy não usa nenhuma radiação e não usa contraste iodado, tornando-o mais seguro e mais confortável.
Um detalhe surpreendente: o exame que pode ajudar a engravidar
Um dos aspectos mais interessantes do HyCoSy é que ele pode ter um efeito terapêutico além do diagnóstico. A passagem do contraste pelas trompas durante o exame pode remover pequenos tampões de muco, vencer espasmos transitórios e estimular a mucosa tubária — facilitando, na sequência, a passagem dos espermatozoides e do embrião. Esse fenômeno é chamado de flushing tubário. Estudos registraram taxas de gravidez espontânea de até 32% nos seis meses seguintes ao HyCoSy em mulheres com trompas abertas — sendo o primeiro mês após o exame o de maior chance. Isso não significa que o HyCoSy seja um tratamento para todos os casos, mas é um dado animador para mulheres que fazem o exame e descobrem que as trompas estão pérvias.
FertScan: uma visão completa da fertilidade em uma única consulta
Se o HyCoSy responde a pergunta sobre as trompas, o FertScan vai muito além. É um protocolo moderno de avaliação ultrassonográfica que reúne, em uma única visita, uma investigação completa de todos os fatores que influenciam a fertilidade feminina, sem radiação e sem procedimentos invasivos. Pense nele como um mapa reprodutivo completo da mulher: ele mostra como estão o útero, o endométrio, os ovários, a reserva de óvulos e se há doenças como adenomiose ou endometriose que possam estar interferindo na gravidez.
O que o FertScan investiga, ponto a ponto
O útero e o endométrio, o revestimento interno do útero, são avaliados em detalhes. Pólipos, miomas que crescem em direção à cavidade uterina, cicatrizes internas (sinéquias) e malformações podem dificultar a fixação do embrião e são identificados com precisão. A adenomiose, uma condição em que o tecido do revestimento uterino invade o músculo do útero, também é pesquisada, pois pode causar cólicas intensas, sangramentos excessivos, falhas de implantação e abortos de repetição. O FertScan avalia a espessura e a textura do músculo uterino para detectar sinais dessa doença, que muitas vezes passa despercebida por anos.
Os ovários e a reserva ovariana recebem atenção especial. O exame conta os folículos antrais, pequenas estruturas visíveis ao ultrassom que representam os óvulos em reserva disponíveis na mulher. Essa contagem, chamada de CFA, é um dos melhores indicadores da reserva ovariana e orienta diretamente o planejamento do tratamento: define se inseminação ou fertilização in vitro é mais adequada, qual a dose de medicação e qual a resposta esperada dos ovários à estimulação. A endometriose também é pesquisada, os cistos de endometriose nos ovários (endometriomas), as aderências pélvicas e os sinais de doença profunda em intestino e bexiga podem ser identificados por um especialista treinado. Isso é crucial porque a endometriose afeta cerca de 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva e pode comprometer seriamente a fertilidade quando não é diagnosticada a tempo.
HyCoSy + FertScan juntos: o melhor dos dois mundos
Quando realizados em conjunto, o HyCoSy e o FertScan oferecem algo que antes exigia diversas consultas, exames separados e semanas de espera: uma avaliação completa da fertilidade feminina em uma única visita. Trompas, útero, endométrio, adenomiose, ovários, reserva de óvulos e sinais de endometriose, tudo em um só momento, sem radiação e com muito mais conforto. Com essas informações em mãos, o médico pode traçar um plano verdadeiramente individualizado: se a tentativa natural ainda faz sentido, se é preciso corrigir algo cirurgicamente antes de iniciar um tratamento, se a inseminação intrauterina é uma boa opção ou se a fertilização in vitro é o caminho mais indicado. Isso poupa tempo, evita tratamentos desnecessários e aumenta as chances de sucesso.
O mais importante a saber
Infertilidade não é uma sentença. Na grande maioria dos casos, quando a causa é identificada precocemente, existem tratamentos eficazes. O HyCoSy e o FertScan representam exatamente isso: a possibilidade de investigar com precisão, rapidez e conforto, e de transformar dúvidas em respostas concretas. Se você está tentando engravidar há algum tempo sem sucesso, ou simplesmente quer conhecer melhor sua saúde reprodutiva antes de começar a tentar, conversar com um especialista em medicina reprodutiva sobre esses exames pode ser o passo mais importante que você dará. Conhecimento é o começo de tudo.
Quer saber mais sobre o HyCoSy e o FertScan:
Acesse a artigo “HyCoSy e FertScan: uma evolução no diagnóstico da permeabilidade tubária e da fertilidade feminina” e saiba mais detalhes