Como dito anteriormente, tudo começa pela investigação detalhada do histórico dos pacientes. A infertilidade, ao contrário do que se acreditava no passado, é um problema do casal, e não algo exclusivo da mulher. Sabe-se que 30% das causas são femininas e outra s 30% são masculinas. Em 40% dos casos, ambos os fatores estão presentes. Na pesquisa da fertilidade, os fatores são estudados levando-se em consideração cada uma das etapas no processo de reprodução. Para cada uma delas existem exames básicos que devem ser solicitados já na primeira consulta, com o objetivo de afastar ou confirmar hipóteses diagnósticas. Os fatores que devem ser pesquisados e que podem atrapalhar um casal para ter filhos são:
• Fator hormonal e fator ovariano: problemas hormonais da mulher e da ovulação;
• Fator anatômico: pesquisa da integridade anatômica do útero, malformações, útero septado, hidrossalpinge, tubas, colo uterino e aderências;
• Fator endometriose: ressonância magnética e ultrassonografia com preparo intestinal;
• Fator masculino: espermograma e fragmentação do DNA do sêmen;
• Fator imunológico: pesquisa da incompatibilidade imunológica ou respostas imunológicas inadequadas;
• Fator genético/cromossômico: cariótipo; • Infertilidade inexplicável: Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA)
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